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Ridurre il rischio potenziale di perdite e fuoriuscite

Convessità soffice: la soluzione contro le infiltrazioni

Le complicanze peristomali possono verificarsi in qualunque momento nella vita di uno stomizzato, sia nei primi mesi post-intervento che nelle fasi successive. Tra i fattori che possono contribuire ci sono sicuramente il posizionamento dello stoma, nonché le sue caratteristiche, la formazione di eventuali fistole o un'elevata (e mal gestita) fuoriuscita di effluenti. Quando si verificano delle perdite, infatti, gli effluenti possono irritare la cute peristomale e persino infiltrarsi sotto la placca, compromettendo l’adesione del presidio e danneggiando la cute sottostante.  [1, 2, 3]

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In presenza di infiltrazioni, la convessità è considerata una soluzione per garantire l’assenza di perdite ed una tenuta sicura, proteggendo la cute peristomale.

La tipologia di convessità viene stabilita valutando il tipo di stomia e il profilo addominale del paziente.

Quando suggerire un sistema convesso?

Nelle situazioni in cui un protettore cutaneo piano non ha successo, la convessità rappresenta una soluzione. Infatti, l’utilizzo di un presidio convesso è adatto in situazioni più complicate. La placca convessa distende la cute circostante e appiana le pieghe cutanee, aiutando la stomia a sporgere sul piano addominale[7]

  • Stomie piane: le dimensioni di uno stoma dovrebbero essere di circa 2,5 cm, in modo che l’idrocolloide aderisca perfettamente creando un sigillo attorno ai bordi dello stoma, funzionando correttamente. Tuttavia, ci sono stomie piane che si trovano a livello della cute addominale e tale condizione complica la corretta gestione dello stoma. In questo caso, un dispositivo convesso o convesso soffice, può fare la differenza. 
  • Stomie retratte: Uno stoma retratto si trova al di sotto del livello cutaneo. Ciò può essere dovuto a una difficoltà tecnica durante l'intervento chirurgico o a un aumento di peso del paziente, in fase postoperatoria. Questa tipologia di stomia necessità di un presidio convesso.


Anche in presenza di stomie ben confezionate, quando gli effluenti risultano più liquidi, è possibile che si infiltrino più facilmente nelle piccole cavità cutanee rispetto a feci più solide, attraversando quindi più rapidamente il protettore cutaneo, anche con stomie ben estruse. In questi casi, i dispositivi convessi soffici possono rappresentare una soluzione, adattandosi perfettamente alle pliche cutanee, proteggendo l’intera area.[2,11]

Applicazione sistema convesso

Flexima® Active O’ Convex: la nuova frontiera della convessità soffice 

“Flexima® Active O' Convex ha sostituito la convessità rigida e offre una gamma di azione più ampia. Quando è necessaria la convessità, Flexima® Active O Convex è una buona scelta per me.”

Anne van der Drift, ET Nurse – Bichat Hospital, France

O'h che differenza!

Caratteristiche di Flexima® Active O' convex

“Quando uso Flexima® Active O' Convex, posso contare sulla morbidezza e sulla possibilità che i miei pazienti siano protetti dalle perdite.”

Virginie Lhommet, ET Nurse – Bichat Hospital, France

“In base alla mia esperienza, questa sacca è particolarmente adatta per stomie piatte o leggermente retratte. In particolare, se le feci sono liquide, è possibile utilizzarle per evitare fuoriuscite e quindi irritazioni cutanee peristomali. Consiglio il prodotto soprattutto per le persone attive e sportive che scelgono questo apparecchio per la sua morbidezza, che è un criterio chiave per le loro attività quotidiane e la loro qualità di vita.”

Danièle Chaumier, ET Nurse, President of the French Association AFET

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Sistema di accoppiamento adesivo con sacca per stomia Flexima Key

[1] Malik T, Lee MJ, Harikrishnan AB. The incidence of stoma related morbidity - a systematic review of randomised controlled trials. Ann R Coll Surg Engl. 2018 Sep;100(7):501-508. doi: 10.1308/rcsann.2018.0126. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30112948; PMCID: PMC6214073.

[2] Evans M, White P. Selecting convexity to improve and maintain peristomal skin integrity. Br J Nurs. 2020 Sep 10;29(16):S8-S14. doi: 10.12968/bjon.2020.29.16.S8. PMID: 32901550

[3] Andersen NK, Trøjgaard P, Herschend NO, Størling ZM. Automated Assessment of Peristomal Skin Discoloration and Leakage Area Using Artificial Intelligence. Front Artif Intell. 2020 Sep 10;3:72. doi: 10.3389/frai.2020.00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335

[4] Rolls N, Yssing C, Bøgelund M, Håkan-Bloch J, de Fries Jensen L. Utilities associated with stoma-related complications: peristomal skin complications and leakages. J Med Econ. 2022 Jan-Dec;25(1):1005-1014. doi: 10.1080/13696998.2022.2101776. PMID: 35833520.

[5] Nafees B, Størling ZM, Hindsberger C, Lloyd A. The ostomy leak impact tool: development and validation of a new patient-reported tool to measure the burden of leakage in ostomy device users. Health Qual Life Outcomes. 2018 Dec 14;16(1):231. doi: 10.1186/s12955-018-1054-0. PMID: 30547808; PMCID: PMC6295083.

[6] Cronin E. A guide to the appropriate use of convex stoma care products. Gastrointestinal Nursing 2013; Vol. 6, No. 2. DOI: 10.12968/gasn.2008.6.2.28803. ISSN: 14795248

[7] Perrin A. Convex stoma appliances: an audit of stoma care nurses. Br J Nurs. 2016 Dec 8;25(22):S10-S15. doi: 10.12968/bjon.2016.25.22.S10. PMID: 27935354.

[8] Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, Droste W, McNichol L, Gray M. Use of Convexity in Ostomy Care: Results of an International Consensus Meeting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):55-62. doi: 10.1097/WON.0000000000000291. PMID: 28002174; PMCID: PMC5266410.

[9] Turnbull GB. 2003. The Ostomy Files: The Convexity Controversy. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/content/the-convexity-controversy. Accessed November 1, 2022.

[10] Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Use of convexity in pouching: a comprehensive review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Sep-Oct;40(5):506-12. doi: 10.1097/WON.0b013e3182a219b7. PMID: 24448619.

[11] Richbourg L, Thorpe JM, Rapp CG. Difficulties experienced by the ostomate after hospital discharge. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Jan-Feb;34(1):70-9. doi: 10.1097/00152192-200701000-00011. PMID: 17228210.

* except for Proxima® 2+, which has one hooking position for the belt