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La cute peristomale

Prenditene cura

A differenza delle lesioni, dove l'obiettivo del trattamento è solitamente la rimarginazione della ferita, lo stoma è un’apertura chirurgica sulla superficie dell'addome destinata a rimanere aperta per la fuoriuscita degli effluenti. Ecco perché la cute peristomale deve essere curata con attenzione, preservandone il benessere ed evitando complicanze dermatologiche. Infatti, una cute sana intorno allo stoma è essenziale per una buona adesione del presidio e per mantenere una buona qualità di vita.

Complicanze cutanee

Possibili cause delle complicanze

  • adesivo troppo forte o adesivo insufficiente;
  • irritanti chimici provenienti dagli effluenti;
  • irritanti chimici provenienti dall'adesivo;
  • complicanze chirurgiche, ad es. prolasso o perforazione della giunzione muco cutanea, ecc.;
  • infezioni, ad es. candida;
  • complicazioni causate da una malattia preesistente, ad es. piodermite gangrenoso della cute o fistola dovuta al morbo di Crohn.

Consigli e soluzioni per evitare irritazioni cutanee peristomali

Poiché ognuno è diverso, è sempre consigliabile consultare il proprio medico o stomaterapista per essere guidati al meglio circa le proprie esigenze specifiche. Quelle riportate di seguito sono raccomandazioni generali.

  • Mantenere la pelle asciutta. Questo è essenziale per permettere all’idrocolloide di aderire saldamente. Dopo il bagno, asciugare accuratamente la cute e il presidio. Per ulteriori consigli, fai clic qui. In caso di umidità in eccesso, usa Ally® Powder, polvere in idrocolloide, progettata da B. Braun per assorbire l’eccesso di essudato o umidità presenti sulla zona peristomale. Inoltre, è possibile proteggere la cute utilizzando B. Braun Askina® Barrier Film, per creare una barriera protettiva contro l’umidità, a prova di infiltrazioni.
  • È possibile preferire un sistema di sacche a due pezzi. Con questo sistema, la placca rimane sulla cute per diversi giorni, mentre la sacca viene cambiata secondo necessità. Questa modalità è più delicata sulla pelle sensibile.
  • Utilizzare sacche per stomia con protettore cutaneo in grado di rispettare l’integrità della cute peristomale.
  • Rimuovere delicatamente la placca per evitare di irritare la cute. Se necessario, utilizzare una soluzione per la rimozione degli adesivi come Adhesive Remover.
  • In caso di perdite di effluenti, utilizza gli accessori Ally® di B. Braun come la pasta Ally® per migliorare e prolungare l’adesione del presidio o gli anelli Ally® in idrocolloide per ridurre il rischio di infiltrazioni e perdite e per proteggere i bordi peristomali.
  • Consultare sempre il proprio stomaterapista o il medico per assicurarsi che il presidio scelto sia adatto alle dimensioni e alla forma dello stoma. Se la stomia è piana o retratta, potresti utilizzare un dispositivo con placca convessa così da consentire una corretta esteriorizzazione dello stoma.

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[1] Andersen NK, Trøjgaard P, Herschend NO, Størling ZM. Valutazione automatizzata dello scolorimento cutaneo peristomale e dell'area di fuoriuscita mediante intelligenza artificiale. Arte frontale Intell. 10 settembre 2020;3:72. doi: 10,3389/frai.2020,00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335.

[2] Colwell JC, McNichol L, Boarini J. Infermieri in Nord America che si occupano di ferite, stomie, continenza e terapia enterostomica. Pratica attuale di cura delle stomie relativa ai problemi cutanei peristomali. J N. continenza per stomia della ferita 2017 maggio/giugno;44(3):257-261. doi: 10,1097/ON.0000000000000324. PMID: 28362656; PMCID: PMC5417579.