Perché la centrale di sterilizzazione è così importante

La centrale di sterilizzazione (CSSD) è probabilmente la parte più sottostimata ma essenziale di un ospedale. È responsabile, tra l'altro, della pulizia, disinfezione, manutenzione, confezionamento e sterilizzazione degli strumenti chirurgici riutilizzabili e dei dispositivi medici. Il personale della centrale di sterilizzazione si impegna a garantire che il chirurgo abbia a portata di mano tutti questi prodotti durante il trattamento dei pazienti in sala operatoria e che i set di strumenti siano completi, sterili e in buone condizioni. Senza la centrale di sterilizzazione, non è stato possibile eseguire un singolo intervento.

L'infrastruttura non si adatta di conseguenza

Ti suona familiare?

Se sì, probabilmente conosci queste difficoltà.

I set sovraccaricati di strumenti provocano un reprocessing non necessario

In alcuni ospedali, un set chirurgico può contenere fino a 120 strumenti e spesso non viene utilizzata nemmeno la metà durante l'intervento. ^{[1], [2]} Questi set sovraccaricati e spesso non standardizzati sono molto pesanti e difficili da manipolare per il personale della centrale di sterilizzazione e gli infermieri in sala operatoria. Il sovraccarico comporta un ricondizionamento non necessario dei componenti non utilizzati. Chiaramente, ciò aumenta il costo di utilizzo delle risorse umane e riduce la durata utile degli strumenti e dei dispositivi, il che a sua volta determina un aumento del tasso di acquisto di nuovi strumenti. ^{[3], [4]}

Un backup insufficiente o mal progettato degli strumenti chirurgici rende impossibile il completamento dei set

Se gli strumenti devono essere riparati o sostituiti, spesso la centrale di sterilizzazione non può fornire la sostituzione appropriata. Di conseguenza, i set incompleti entrano in sala operatoria e causano ritardi che richiedono molto tempo. Spesso gli ospedali non hanno mai costruito una scorta di riserva. Inoltre, in molti casi, gli ospedali non forniscono una buona organizzazione dello spazio di stoccaggio e una buona gestione dell'inventario. Ciò comporta la mancanza di una panoramica di ciò che è disponibile e potrebbe anche causare set confezionati in modo errato perché gli articoli non sono trovabili o non sono disponibili nella quantità necessaria. Spesso le soluzioni digitali per la gestione dell'inventario vengono trascurate. Ciò vale anche per le soluzioni che facilitano il rifornimento, ad esempio quando gli articoli devono essere riordinati o con la tracciabilità degli articoli in riparazione. Ma le caratteristiche delle soluzioni digitali potrebbero essere utili per un'impeccabile organizzazione degli oggetti.

Strumentari incompleti o confezionati in modo errato

Sebbene molti set siano sovraccaricati, spesso non comprendono ciò che è necessario per il chirurgo, né contengono gli strumenti sbagliati. Ad esempio, talvolta gli strumenti ginecologici vengono imballati per errore nei vassoi per interventi ortopedici. ^[5] Tali errori si verificano rapidamente quando la centrale di sterilizzazione è carente di personale e il tempo viene "rubato" dalle chiamate successive da parte del reparto chirurgico. Un altro fattore potrebbe essere una gestione non ottimale dello strumento, spesso basata su file cartacei voluminosi, quindi gli articoli richiesti possono essere rapidamente trascurati o non essere identificati correttamente.

Più della metà degli strumenti è in cattive condizioni e inutilizzabile

In media, solo il 42% degli strumenti di un set è idoneo all'uso. Il resto necessita di sostituzione (27%), riparazione (24%) o trattamento superficiale (6%) a causa degli effetti corrosivi. ^{[6], [7]} Ciò comporta reclami da parte della sala operatoria e significa sempre più lavoro per il personale della centrale di sterilizzazione, poiché è necessario più di un set per intervento.

L'assistenza tecnica potrebbe non essere completa o non ben organizzata

Molti ospedali vedono la necessità di riparare strumenti rotti, ma non riescono a installare routine affidabili per finanziamenti, appalti e organizzazione. Ciò comporta, ad esempio, tempi di risposta variabili, che rendono impossibile la pianificazione. Ancora peggio, la mancanza di budget ragionevoli per le riparazioni porta a un cambio di partner di assistenza, spesso senza conoscenze specifiche e incapace di fornire riparazioni di alta qualità per un risultato sicuro in sala operatoria.

L'imballaggio in un involucro morbido è soggetto a forature 

Gli strumenti sono spesso confezionati in involucri morbidi, che sono inclini a forature se non sono maneggiati correttamente, ad esempio durante l'approvvigionamento. Quando ciò accade e vengono rilevate puntinature, l'intero set è considerato non sterile e richiede il ricondizionamento, influenzando negativamente il carico di lavoro nella centrale di sterilizzazione. Ancora peggio, per quanto riguarda la sicurezza del paziente, il 18% delle puntinature non viene rilevato dal personale medico ^[8] aumentando il rischio di infezioni del sito chirurgico (ISC).

Sfide quotidiane nella centrale di sterilizzazione: come si possono risolvere?

Noi di Aesculap comprendiamo le sfide quotidiane che una centrale di sterilizzazione deve affrontare per soddisfare i severi programmi della sala operatoria. I nostri team, con oltre un secolo di esperienza nel settore, sono impegnati ad aiutare gli ospedali a ottimizzare le loro prestazioni perioperatorie. Alla luce delle dimensioni e della complessità crescenti degli inventari chirurgici, i nostri esperti sono dotati degli strumenti e della metodologia specializzati necessari per identificare le potenziali aree di miglioramento e supportare il personale della centrale di sterilizzazione nel loro lavoro quotidiano.

Scopri le tue opportunità di miglioramento

Cosa si può fare per risolvere il problema?

Ottimizzazione dei set

I nostri risultati dimostrano che l'ottimizzazione dei set è una misura estremamente importante ed efficace: i set chirurgici sono spesso sovraccaricati, ma possono essere ottimizzati e adattati per una varietà di procedure chirurgiche. I nostri esperti hanno scoperto che è possibile una riduzione media del 22% per le strutture di set esistenti, in un caso di studio 90 strumenti possono essere ridotti a 70 per set. ^[9] In questo modo, il ricondizionamento e l'usura dei dispositivi inutilizzati possono essere ridotti e un peso inferiore facilita notevolmente la manipolazione e il trasporto.

Con uno strumento digitale, il caricamento dei set può essere supportato in modo efficace. In base alle distinte di imballaggio standardizzate di tutti i vassoi necessari, si evita anche il sovraccarico e l'inserimento di articoli errati.

Backup ottimizzato delle scorte

Garantire il funzionamento e la completezza dei set è un compito fondamentale per un processo operatorio efficiente e sicuro. La trasparenza sull'inventario, in particolare sui set e sul loro contenuto, nonché la definizione di un monitoraggio affidabile dell'utilizzo dei set in base alle proprie routine in sala operatoria, costituisce la base per identificare le scorte di backup ottimizzate, indipendentemente dal fatto che la centrale di sterilizzazione disponga già di alcuni articoli o inizi da zero.

L'istituzione di una scorta ben definita con il giusto Instrument-Mix garantisce che qualsiasi set sia adatto all'uso in sala operatoria, poiché la centrale di sterilizzazione è sempre nella posizione di rifornimento, mentre gli strumenti sono in riparazione o vengono effettuati nuovi acquisti. Una scorta di backup organizzata correttamente aiuta a evitare set incompleti. La riserva è disponibile in quantità ragionevole adatta alle vostre routine chirurgiche e in modo così organizzato che il personale della centrale di sterilizzazione possa colmare rapidamente eventuali lacune.

In combinazione con una soluzione digitale efficiente, la gestione delle scorte di riserva diventa significativamente più rapida e semplice. Un'app consente al personale della centrale di sterilizzazione di identificare gli strumenti, depositarli o trovarli in posizioni definite. Allo stesso tempo, il sistema semplifica la gestione complessiva delle scorte di riserva, comprese funzioni come un allarme, se gli articoli sono al di sotto di un livello minimo di scorte o elenchi che consentono ordini tempestivi di articoli esauriti. Un altro vantaggio è la gestione degli articoli in riparazione e le funzioni di rifornimento ottimizzate. Inoltre, le potenti funzioni analitiche mostrano opzioni in cui è possibile ottimizzare la gestione degli articoli.

Sistema di gestione digitale degli strumenti

La tendenza alla digitalizzazione è un fattore trainante dell'automazione e dell'efficienza. I recenti progressi offrono un chiaro vantaggio alla centrale di sterilizzazione: Le moderne soluzioni di organizzazione dei set digitali riducono gli errori di assemblaggio e il carico di lavoro in modo facile e intelligente. L'organizzazione digitale dei set genera, raccoglie e analizza tutti i dati rilevanti e crea elenchi di set aggiornati per assistervi nell'esecuzione dei processi quotidiani come confezionamento, tracciamento, documentazione e reportistica.

A seconda delle esigenze e/o dei requisiti legali, l'implementazione di un sistema di gestione degli strumenti (IMS) ottimizzerà il reprocessing fornendo le informazioni necessarie sull'intera fornitura di prodotti sterili, compresa l'intera documentazione del ciclo di reprocessing, le SOP e la trasparenza dei costi. Le interfacce consentono l'uso complementare di diverse soluzioni, come la gestione delle scorte di backup e delle riparazioni all'interno dell'IMS.

Salvaguardia del valore

Garantire la funzionalità e la disponibilità ottimali delle attrezzature chirurgiche consente di procedere come pianificato, evitando ritardi, reclami e stress. Una gestione professionale delle riparazioni di alta qualità e un servizio tecnico affidabile e sempre disponibile quando necessario possono aiutarvi a ottenere una lunga durata e un corretto funzionamento della strumentazione, preservando così il valore delle vostre risorse chirurgiche.

Container

Gli involucri morbidi sono comunemente utilizzati per confezionare gli strumenti chirurgici sterilizzati, ma sono molto inclini alle forature. Una confezione danneggiata non può mantenere il contenuto sterile ed è ad alto rischio per la salute del paziente. Al contrario, la containerizzazione non solo consente una conservazione più sicura, ma anche una gestione più semplice, in quanto i contenitori possono essere impilati e smistati per disciplina a causa dei diversi colori dei coperchi. I container con coperchio PrimeLine^® mantengono la sterilità per almeno 360 giorni. ^[10] La durata di conservazione dei container con coperchio di base mantiene la sterilità per almeno un anno. ^[11] Oltre dieci anni i contenitori vecchi sono conformi ai requisiti della norma DIN EN686 (Parte1). ^[12]

Ciò che potrebbe essere diverso nel tuo CSSD è che potresti sempre fornire il set giusto al posto giusto, al momento giusto e nelle condizioni giuste.