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Advanced Surface Technology

La possibilità di ottenere risultati migliori nell'artroplastica di ginocchio

Advanced Surface Technology è un innovativo rivestimento multistrato per impianti di ginocchio sul mercato. Grazie alle migliori proprietà meccaniche e ai risultati nella biocompatibilità, è una soluzione efficace per prevenire complicanze nella chirurgia primaria e di revisione. 

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7 strati di protezione

Rivestimenti multistrato o monostrato

A differenza dei rivestimenti monostrato, il rivestimento AS a 7 strati con superficie in nitruro di zirconio (ZrN) ha una zona cuscinetto che compensa le variazioni della durezza superficiale e fornisce proprietà elastiche più resilienti. Inoltre, gli strati di transizione fungono da barriera agli ioni metallici ed evidenziano una riduzione degli ioni metallici rispetto ai rivestimenti monostrato con superficie in nitruro di titanio Niobium (TiNbN). [1], [2]

Chart: Multilayer vs monolayer coatings

 Superficie in ceramica

Lo strato superiore è realizzato in nitruro di zirconio, un materiale in ceramica dura. Offre una resistenza all'usura. Una superficie dura aumenta la resistenza ai graffi [2] e garantisce una minore abrasione del polietilene.

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5 strati di transizione

I cinque strati di transizione garantiscono stabilità e creano un effetto barriera. Questi strati impediscono il rilascio di ioni metallici e colmano la differenza di durezza.

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Rivestimento incollato

Questo strato adesivo garantisce un collegamento saldo tra l'impianto e gli strati rivestiti successivi.

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Rivestimento multistrato

Miglioramento della struttura molecolare del sistema a strati. La struttura multistrato Advanced Surface conferisce al rivestimento un'elevata elasticità e previene l'effetto guscio d'uovo, anche in condizioni estreme.

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“Faccio di tutto affinché i pazienti siano soddisfatti con buoni risultati a lungo termine, quindi per me è fondamentale utilizzare gli impianti Advanced Surface Technology. La tecnologia multistrato compensa le variazioni di durezza della superficie e fornisce una barriera sicura contro il rilascio di ioni metallici.”

Ronald Gardner, MD, Gardner Orthopaedics, Fort Myers, USA

 

Maggiore biocompatibilità

Prendersi cura di te

Chart: <b>Minore rilascio di ioni metallici</b>

Chart: Minore formazione di biofilm

L'usura della superficie di scorrimento è direttamente correlata alla perdita ossea asettica dovuta all'osteolisi innescata dalle particelle di usura del polietilene. La mobilizzazione asettica è il motivo più comune di revisioni nella TKA. [7], [8] L'interazione delle componenti è quindi molto importante per i risultati di un intervento al ginocchio e per il benessere del paziente.

  • 0%

    Gli impianti di ginocchio AS dimostrano una riduzione dell'usura fino all'88% rispetto alla protesi CoCrMo[9].

  • 0%

    Beta PE consente una riduzione del 70% dei livelli di ossidazione.[10]

Soluzione antiusura AS

Essenziale per una lunga durata: ridotta usura

L'usura della superficie di scorrimento è direttamente correlata alla perdita ossea asettica dovuta all'osteolisi innescata dalle particelle di usura del polietilene. La mobilizzazione asettica è il motivo più comune di revisioni nella TKA. [7], [8] L'interazione delle componenti è quindi molto importante per i risultati di un intervento al ginocchio e per il benessere del paziente.

Prove cliniche AS

Dimostrazione dei risultati clinici

Le prestazioni cliniche sono molto importanti, non solo per il chirurgo che mira a ottenere un buon risultato dopo l'intervento, ma anche per il paziente che necessità per fare la scelta giusta per la propria salute.​ Esistono molti studi e documenti diversi per dimostrare l'efficacia e i vantaggi dell'Avanced Surface Technology.

Portfolio di impianti AS

Protezione completa - dalla protesi primaria alla protesi di revisione

La tecnologia di rivestimento AS può essere applicata a tutti i componenti dell'impianto. Per noi è importante che si decida quale sia il sistema di protesi di ginocchio AESCULAP® preferito, con l'opzione in AS.

“Quando è successo, ero candidato a una protesi di ginocchio e ho scelto Advanced Surface Technology, che uso su ogni singolo paziente. Perché dovrei usare un impianto di minor qualità per i miei pazienti?”

Ronald Gene Hood, MD, St. Francis Health System, Muskogee, USA

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References

  1. Ragone V, Canciani E, Biffi CA, D'Ambrosi R, Sanvito R, Dellavia C, Galliera E. CoCrMo alloys ions release behavior by TiNbN coating: an in vitro study. Biomed Microdevices. 2019 Jul 4;21(3):61.
  2. Reich J, Hovy L, Lindenmaier HL, Zeller R, Schwiesau J, Thomas P, Grupp TM. Präklinische Ergebnisse beschichteter Knieimplantate für Allergiker [Preclinical evaluation of coated knee implants for allergic patients]. Orthopade. 2010 May;39(5):495-502.
  3. Schäfer T, Böhler E, Ruhdorfer S, Weigl L, Wessner D, Filipiak B, Wichmann HE, Ring J. Epidemiology of contact allergy in adults. Allergy. 2001 Dec;56(12):1192-6.
  4. Hallab N, Merritt K, Jacobs JJ. Metal sensitivity in patients with orthopaedic implants. J Bone Joint Surg Am. 2001 Mar;83-A(3):428-36.
  5. Pilz M, Staats K, Tobudic S, Assadian O, Presterl E, Windhager R, Holinka J. Zirconium Nitride Coating Reduced Staphylococcus epidermidis Biofilm Formation on Orthopaedic Implant Surfaces: An In Vitro Study. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):461-466.
  6. Thomas P, Hisgen P, Kiefer H, Schmerwitz U, Ottersbach A, Albrecht D, Summer B, Schinkel C. Blood cytokine pattern and clinical outcome in knee arthroplasty patients: comparative analysis 5 years after standard versus "hypoallergenic" surface coated prosthesis implantation. Acta Orthop. 2018 Dec;89(6):646-651.
  7. Sadoghi P, Liebensteiner M, Agreiter M, Leithner A, Böhler N, Labek G. Revision surgery after total joint arthroplasty: a complication-based analysis using worldwide arthroplasty registers. J Arthroplasty. 2013 Sep;28(8):1329-32
  8. Australian National Joint Replacement Registry 2022.
  9. Grupp TM, Giurea A, Miehlke RK, Hintner M, Gaisser M, Schilling C, Schwiesau J, Kaddick C. Biotribology of a new bearing material combination in a rotating hinge knee articulation. Acta Biomater. 2013 Jun;9(6):7054-63.
  10. Blömer W, Lohrmann E. Verschleißbeständigkeit von UHMWPE-Artikulationen in der Hüftgelenksendoprothetik. In: Weller S, Braun A, Eingartner C, Maurer F, Weise K, Winter E, Volkmann R. Das BICONTACT Hüftendoprothesensystem 1987-2007. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2007. p. 94-100.
  11. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (AOANJRR). Hip, Knee & Shoulder Arthroplasty: 2021 Annual Report, Adelaide; AOA, 2021: 258.
  12. Lützner J, Beyer F, Lützner C, Tille E, Postler AE. A Novel Multilayer-Coating for Total Knee Arthroplasty Implants is Safe – 10-Year Results From a Randomized-Controlled Trial. J Arthroplasty. 2023 Jan;38(1):90-95.e1.
  13. Whiteside LA. Clinical Results of Revision TKA in Patients With Presumed Metal and Cement Allergy. J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6S):S250-S257.
  14. Puente Reyna, A. L., Fritz, B., Schwiesau, J., Schilling, C., Summer, B., Thomas, P., & Grupp, T. M. (2018). Metal ion release barrier function and biotribological evaluation of a zirconium nitride multilayer coated knee implant under highly demanding activities wear simulation. Journal of biomechanics, 79, 88–96. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2018.07.043
  15. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (AOANJRR). Hip, Knee & Shoulder Arthroplasty: 2020 Annual Report, Adelaide; AOA, 2020: 1-474. [Accessed from: https://aoanjrr.sahmri.com/annual-reports-2020]
  16. Bormann, T., Kraenzler, S., Jaeger, S., Kluess, D., Mittelmeier, W., Renkawitz, T., & Kretzer, J. P. (2023). Stability of ceramic coatings on retrieved knee prostheses. Journal of the mechanical behavior of biomedical materials, 144, 105997. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2023.105997