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Protezione contro MDRO
Il lavaggio pre-chirurgico potrebbe essere la soluzione migliore nella lotta contro le infezioni e i patogeni resistenti agli antibiotici? Uno degli approcci attuali consiste nello screening specifico di tutti i pazienti affetti da MRSA (Stafilococco Aureo Resistente alla Meticillina), che richiede un grande sforzo e consumo di risorse.
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Un lavaggio preoperatorio del corpo potrebbe essere la chiave per migliorare il processo: il lavaggio di tutto il corpo prima dell'intervento chirurgico ha lo scopo di decolonizzare la superficie corporea per la prevenzione delle infezioni e, allo stesso tempo è finalizzato alla riduzione dei costi. Il lavaggio del corpo può aiutare a rompere il circolo vizioso della resistenza agli antibiotici riducendo i microbi, ad esempio ceppi di stafilococco, contribuendo così a ridurre i trattamenti antibiotici, ma andiamo per step.
MDRO, MRSA, SSI
La maggior parte dei batteri può essere trattata con antibiotici. Con il passare del tempo, alcuni batteri possono diventare resistenti ad alcuni antibiotici, rendendo le infezioni più difficili e costose da trattare. La resistenza agli antimicrobici (AMR) è emersa come una seria preoccupazione globale nel 21esimo secolo. [1]
MDRO è il termine generico utilizzato per una gamma di agenti patogeni resistenti agli antibiotici, inclusi batteri gram-positivi, batteri gram-negativi e funghi.
In generale, l'AMR può portare a gravi infezioni di ferite, polmoni, tratto urinario, flusso sanguigno e altro. In particolare, i pazienti immunocompromessi o quelli con dispositivi permanenti possono essere a rischio. Oltre alle conseguenze fisiche, ci possono essere anche conseguenze psicologiche dovute alle misure di prevenzione delle infezioni, come l'isolamento del paziente e le precauzioni di contatto. [2]
Nelle strutture sanitarie come gli ospedali, ogni intervento chirurgico è un punto critico: le infezioni del sito chirurgico (SSI) sono infezioni che si verificano dopo un intervento chirurgico nella parte del corpo che è stata sottoposta a chirurgia. Sebbene le SSI si verifichino frequentemente e siano persistenti, sono un rischio prevenibile. Infatti, la richiesta di interventi basati sulla prevenzione delle SSI è in aumento. [3]
Le infezioni associate all'assistenza sanitaria, comprese le SSI, possono causare enormi conseguenze economiche al sistema sanitario. [4]
Oltre alle misure generali contro l'MDRO, vi sono anche raccomandazioni più specifiche su come ridurre le SSI nelle fasi prima, durante e dopo l'intervento (fase pre-intra-post operatoria). Ed è qui che entra in gioco il detergente per il corpo pre-chirurgico.
Il bagno pre-operatorio e la decolonizzazione della cute, del cavo orale e del vestibolo nasale con un prodotto specifico sono ampiamente utilizzati. Gli studi hanno dimostrato che fare la doccia con un antisettico riduce la flora cutanea. [5]
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Anche se le cause delle infezioni del sito chirurgico (SSI) sono ampiamente conosciute, queste infezioni restano un problema irrisolto nel mondo medico. Gli errori si verificano ancora di frequente lungo il percorso di trattamento, prima, durante e dopo l'intervento. Nella maggior parte dei casi, si verificano, non solo per la mancanza di conoscenze o di cure, ma soprattutto a causa dello stress e della complessità dell'ambiente all'interno della sala operatoria. Nell'ambito della prevenzione delle SSI, la decolonizzazione universale con poliesanide può contribuire a ridurre le SSI.
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[1] Samreen, Ahmad I, Malak HA, Abulreesh HH. Environmental antimicrobial resistance and its drivers: a potential threat to public health. J Glob Antimicrob Resist. 2021 Dec;27:101-111. doi: 10.1016/j.jgar.2021.08.001. Epub 2021 Aug 25. PMID: 34454098.
[2] Datta R, Juthani-Mehta M. Burden and Management of Multidrug-Resistant Organisms in Palliative Care. Palliat Care. 2017 Dec 19;10:1178224217749233. doi: 10.1177/1178224217749233. PMID: 29317826; PMCID: PMC5753884.
[3] Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans JAJW, Donlan R, Schecter WP; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):784-791. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0904. Erratum in: JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):803. PMID: 28467526.
[4] Centers for Disease Control and Prevention. The direct medical costs of healthcare-associated infections in U.S. hospitals and the benefits of prevention. http://www.cdc.gov/hai/pdfs/hai/scott_costpaper.pdf. Published 2009. Accessed December 15th 2022.
[5] Webster J, Osborne S. Preoperative bathing or showering with skin antiseptics to prevent surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev 2015;CD004985.doi: 10.1002/14651858. CD004985.pub5.
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