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Soluzioni che vanno oltre la fusione
Con Ennovate® TLSP, introduciamo una piattaforma modulare che si adatta alle tue esigenze e ai tuoi workflow. Grazie a Ennovate® PolyLock® ed Ennovate® PentaCore®, la versatilità chirurgica e le esperienze intraoperatorie raggiungono nuovi traguardi, consentendo di ottenere i risultati clinici.
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immaginiamo una situazione che conosci. Il paziente viene preparato per l'intervento chirurgico. Mentalmente, rivedi ogni singolo passaggio e dettaglio. Tutto è pianificato. L’intervento sta procedendo senza intoppi . E poi – è quel momento che hai calcolato attentamente, quello che ti crea problemi.
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Maggiore controllo durante la correzione spinale con Ennovate® PolyLock®
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minore perdita della vite grazie a Ennovate® PentaCore® [4], [10], [11]
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maggiore stabilità a lungo termine della vite grazie a Ennovate® Performance Design [12]
Ennovate® PolyLock®
Conosci questa situazione molto bene: sono state posizionate viti peduncolari poliassiali e la correzione è il passaggio successivo. Desideri veramente rinunciare al controllo durante la correzione a causa dei movimenti della testa poliassiale? [1-3]
Immagina di poter passare dalla funzione poliassiale e monoassiale in qualsiasi momento dell'intervento chirurgico. Scegli la possibilità di una reale compressione/distrazione, di riduzioni significative e di correzioni spinali accurate.
“PolyLock® ci offre la possibilità di passare in qualsiasi momento durante l'intervento dalla vite poliassiale a quella monoassiale, senza dover ricorrere a ulteriori impianti. Si tratta di una vite unica, realmente utilizzabile, per manovre di derotazione e per il ripristino della curvatura, utilizzabili sia in successione che in blocco. [17]”
Ennovate® PentaCore®
Il numero crescente di pazienti con scarsa qualità ossea mette a dura prova la gestione efficace e il processo decisionale in caso di patologie della colonna. [4-5] Non è un compito facile, ma se ci fosse qualcosa che semplifica il tuo processo decisionale? Immagina di lavorare con una vite peduncolare il cui design si ispira all'anatomia e alla biomeccanica della vertebra, consentendo l'ancoraggio lungo tutta la vite. Grazie a Ennovate® PentaCore®, la nostra vite sfrutta il comportamento viscoelastico dell'osso spongioso, consentendo un'aderenza perfetta tra l'osso e l'impianto. [7-9]
“Nella nostra clinica abbiamo un elevato numero di pazienti anziani con osteoporosi, apprezziamo davvero la facilità d'uso e l'applicazione sicura del cemento, nonché l'elevata flessibilità e versatilità intraoperatoria delle viti Ennovate® e dell'intera piattaforma Ennovate®. [17]”
Design Ennovate®
Cosa succede alle viti dopo l'intervento? La stabilità a lungo termine viene spesso data per scontata e raramente considerata in dettaglio, poiché si tratta di un requisito primario e si presume che sia tecnicamente impossibile ottenere di più da una vite. Perché le viti sono solo viti.
B. Braun non ha la stessa idea, gli ingegneri che hanno sviluppato il prodotto, hanno considerato il design e la tecnologia e il risultato è una vite che stabilisce nuovi standard biomeccanici.
Precisione dove serve - Il meccanismo a pressione intelligente consente un collegamento senza interruttori. In questo modo è possibile lavorare con precisione sia a mani libere che in fasi chirurgiche navigate.
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Il design riflette la forma naturale del peduncolo e mostra un diametro del filetto più grande nella parte superiore della vite. In combinazione con il design a doppio nucleo, i fianchi prossimali grandi creano resistenza all'estrazione. [12-14]
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PentaCore® per l'ancoraggio del volume nell'osso spongioso. Nucleo cilindrico per la compattazione dell'osso corticale e l'ancoraggio stabile. Inoltre, il 28% di sollecitazione da trazione in meno all'interno della vite garantisce migliori prestazioni a lungo termine. [9,12,13]
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Le viti fenestrate possono essere utilizzate per l'applicazione di vari liquidi. In caso di cattiva qualità dell'osso, la combinazione di fessure e PentaCore® consente una forma unica che è più stabile contro la forza rotazionale.
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Inserzione agevole del filo autofilettante e autocentrante - presa nell'osso fin dal primo giro. La punta arrotondata piatta e la filettatura di avvio rapido consentono un migliore ancoraggio bicorticale della vite. [12-14]
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Scopri Ennovate®
[1] Ye B, Yan M, Zhu H, Duan W, Hu X, Ye Z, Luo Z. Novel Screw Head Design of Pedicle Screw for Reducing the Correction Loss in the Patients With Thoracolumbar Vertebral Fractures: A Biomechanical Study. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Apr 1;42(7):E379-E384.
[2] Wang H, Li C, Liu T, Zhao WD, Zhou Y. Biomechanical efficacy of monoaxial or polyaxial pedicle screw and additional screw insertion at the level of fracture, in lumbar burst fracture: An experimental study. Indian J Orthop. 2012;46(4):395-401.
[3] Çetin, Engin & Özkaya, Mustafa & Güler, Ümit & Acaroglu, Emre & Demir, Teyfik. (2015). Evaluation of the Effect of Fixation Angle between Polyaxial Pedicle Screw Head and Rod on the Failure of Screw-Rod Connection. Applied Bionics and Biomechanics. 2015. 1-9.
[4] Galbusera F, Volkheimer D, Reitmaier S, Berger-Roscher N, Kienle A, Wilke HJ. Pedicle screw loosening: a clinically relevant complication? Eur Spine J. 2015;24(5):1005–1016. doi: 10.1007/s00586-015-3768-6. Epub 2015 Jan 24. PMID: 25616349.
[5] Tomé-Bermejo F, Piñera AR, Alvarez-Galovich L. Osteoporosis and the Management of Spinal Degenerative Disease (I). Arch Bone Jt Surg. 2017;5(5):272-282.
[6] Martín-Fernández M, López-Herradón A, Piñera AR, Tomé-Bermejo F, Duart JM, Vlad MD, Rodríguez-Arguisjuela MG, Alvarez-Galovich L. Potential risks of using cement-augmented screws for spinal fusion in patients with low bone quality. Spine J. 2017 Aug;17(8):1192-1199. 7 Chevalier Y, Matsuura M, Krüger S, Fleege C, Rickert M, Rauschmann M, Schilling C. Micro-CT and micro-FE analysis of pedicle screw fixation under different loading conditions. J Biomech. 2018 Mar 21;70:204-211.
[8] Wu Z, Ovaert TC, Niebur GL. Viscoelastic properties of human cortical bone tissue depend on gender and elastic modulus. J Orthop Res. 2012;30(5):693-699.
[9] Krenn MH, Piotrowski WP, Penzkofer R, Augat P. Influence of thread design on pedicle screw fixation. Laboratory investigation. J Neurosurg Spine. 2008 Jul;9(1):90-5.
[10] El Saman A, Meier S, Sander A, Kelm A, Marzi I, Laurer H. Reduced loosening rate and loss of correction following posterior stabilization with or without PMMA augmentation of pedicle screws in vertebral fractures in the elderly. Eur J Trauma Emerg Surg. 2013 Oct;39(5):455-60. doi: 10.1007/s00068-013-0310-6. Epub 2013 Jul 4.
[11] Rometsch E, Spruit M, Zigler JE, et al. Screw-Related Complications After Instrumentation of the Osteoporotic Spine: A Systematic Literature Review With Meta-Analysis. Global Spine J. 2020;10(1):69-88.
[12] Schilling C, Krueger S, Lindner S, Weiß JB, Grupp TM. In Silico Optimization Of A Novel Pedicle Screw Design And Validation By Experimental Results (Conference Abstract). 22nd Congress of the European Society of Biomechanics, July 10-13, Lyon (France) 2016.
[13] Chevalier Y, Matsuura M, Krüger S, Fleege C, Rickert M, Rauschmann M, Schilling C. Micro-CT and micro-FE analysis of pedicle screw fixation under different loading conditions. J Biomech. 2018 Mar 21;70:204-211.
[14] Demir, Teyfik., Basgül, Cemile. The Pullout Performance of Pedicle Screws. Deutschland: Springer International Publishing, 2015.
[15] Giacaglia, Giorgio & Lamas, Wendell. (2015). Pedicle Screw Rupture: A Case Study. Case Studies in Engineering Failure Analysis. 4. 64-75.
[16] Yuan HA, Garfin SR, Dickman CA, Mardjetko SM. A Historical Cohort Study of Pedicle Screw Fixation in Thoracic, Lumbar, and Sacral Spinal Fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1994 Oct 15;19(20 Suppl):2279S-2296S.
[17] https://spinalnewsinternational.com/ennovate-polylock-solutions-beyond-fusion/?hilite=%27Ennovate%27