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Comprendiamo la gravità della situazione

Trattare l'idrocefalo

Quando due partner forti uniscono le loro competenze, spesso emergono soluzioni innovative e all'avanguardia che sarebbero state quasi impensabili lavorando da soli. Aesculap e MIETHKE seguono questo percorso e collaborano dal 1999. L'obiettivo era ed è quello di sviluppare soluzioni migliori per il trattamento difficile dell'idrocefalo e di renderle disponibili in tutto il mondo. Questa visione ha ispirato e motivato tutte le persone coinvolte.

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Le valvole gravitazionali migliorano l'outcomes dei pazienti

È stato avviato un dialogo intenso con clienti, medici e pazienti sui problemi associati a questa complessa condizione medica. Sono state sviluppate e discusse nuove soluzioni con piccoli gruppi di esperti e convegni scientifici. Il risultato finale di questo processo fruttuoso è stato l'introduzione sul mercato della prima unità gravitazionale per pazienti pediatrici, in grado di prevenire efficacemente il drenaggio eccessivo del liquido cerebrospinale. Una pietra miliare nella moderna terapia idrocefalica.

Ciò che è già stato raggiunto è solo l'inizio. Per noi, è un dovere e una necessità continuare lungo il percorso che abbiamo iniziato. Nell'interesse dei pazienti continueremo a investire nella ricerca e nello sviluppo e non ci stancheremo di imparare di più, raccogliendo nuove conoscenze e rimanendo aperti agli sviluppi futuri. Continueremo a muoverci in nuove direzioni e ad attraversare ogni frontiera, per fornire assistenza nei casi in cui non sia ancora stata trovata una soluzione.

Background

Icona Pressione ventricolare positiva in posizione orizzontale

I soggetti sani presentano una pressione ventricolare positiva (leggermente superiore a 0 mmHg) in posizione orizzontale. In posizione verticale, la pressione ventricolare è negativa (leggermente inferiore a 0 mmHg).

Icone di pressione ventricolare negativa in posizione verticale

In presenza di idrocefalo, la pressione ventricolare viene generalmente aumentata indipendentemente dalla posizione del corpo.

A causa dell'aumento dei ventricoli, la pressione intracranica diventa troppo alta. L'impianto di un sistema di derivazione è una procedura comune per trattare i pazienti affetti da idrocefalo e per controllare la pressione intracranica all'interno dell'intervallo fisiologico.

Sono disponibili diversi tipi di sistemi di derivazione:

Shunts con impostazioni di pressione fisse chiamate valvole a pressione differenziale DP
Shunts con impostazioni di pressione regolabili
Valvole idrostatiche o gravitazionali

Le normali valvole DP offrono una pressione alla volta. Le valvole DP regolabili offrono varie impostazioni di pressione che possono essere regolate con la media di un campo magnetico. Le valvole gravitazionali variano automaticamente l'impostazione della pressione a seconda della posizione del corpo del paziente. In posizione supina, una derivazione si apre (consentendo quindi al liquido cerebrospinale di fluire) quando la pressione nel cervello raggiunge la pressione di apertura della valvola. A causa della gravità, è presente un'ulteriore forza che agisce sulla valvola quando il paziente è in posizione verticale. Questa forza gravitazionale o idrostatica può causare un maggiore flusso in uscita del liquido cerebrospinale e una pressione cerebrale troppo negativa.

Grafico della pressione intracranica in posizione orizzontale

Questo effetto, spesso chiamato "sifone" o "sovradrenaggio", è individuale da paziente a paziente e dipende dalle dimensioni del paziente e dalla pressione addominale. Il drenaggio eccessivo può causare complicanze come cefalea, nausea, vertigini e persino gravi danni cerebrali. Trovare l'impostazione di pressione giusta per le esigenze individuali del paziente è spesso una grande sfida per il neurochirurgo. I sistemi di derivazione gravitazionale offrono una protezione sostenibile contro le complicanze da drenaggio eccessivo. La combinazione di controllo della gravità e possibilità di regolazione consente una regolazione molto flessibile e individuale per ogni singola situazione del paziente.